МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

7 декабря 2004 г.

N 300

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным глаукомой (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным глаукомой при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 07.12.2004 г. N 300

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ

1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Включает: пограничная глаукома; открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами; глаукома, сочетающаяся с повреждениями хрусталика
Код по МКБ-10: H40
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
патологии глаз             	1        	1     	
A01.26.002	Визуальное исследование    
глаз                       	1        	1     	
A01.26.003	Пальпация при патологии    
глаз                       	1        	1     	
A02.26.001	Исследование переднего     
сегмента глаза методом     
бокового освещения         	1        	1     	
A02.26.002	Исследование сред глаза в  
проходящем свете           	1        	1     	
A02.26.003	Офтальмоскопия             	1        	1     	
A02.26.004	Визометрия                 	1        	1     	
A02.26.005	Периметрия                 	1        	1     	
A02.26.006	Кампиметрия                	0,4      	1     	
A02.26.013	Определение рефракции с    
помощью набора пробных линз	1        	1     	
A02.26.015	Тонометрия глаза           	1        	3     	
A03.26.002	Гониоскопия                	1        	1     	
A03.26.015	Тонография                 	0,5      	1     	
A04.26.001	Ультразвуковое исследование
глазного яблока            	0,01     	1     	
A12.26.003	Суточная тонометрия глаза  	0,1      	1     	
A12.26.004	Тонометрия глаза через 3   
часа                       	0,001    	1     	
A12.26.005	Эластотонометрия           	0,01     	1     	
A12.26.006	Тонометрическая проба      
Хеймса                     	0,01     	1     	
A12.26.007	Нагрузочные пробы для      
исследования регуляции     
внутриглазного давления    	0,01     	1     	
A12.26.008	Разгрузочные пробы для     
исследования регуляции     
внутриглазного давления    	0,01     	1     	
A05.26.003	Регистрация                
чувствительности и         
лабильности зрительного    
анализатора                	0,1      	1     	
A05.26.001	Регистрация                
электроретинограммы        	0,01     	1     	
A05.26.002	Регистрация зрительных     
вызванных потенциалов коры 
головного мозга            	0,01     	1     	
A05.26.004	Расшифровка, описание и    
интерпретация данных       
электрофизиологических     
исследований зрительного   
анализатора                	0,1      	1     	
A03.26.011	Кератопахиметрия           	0,1      	1     	

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 1 ГОД

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.26.002	Визуальное исследование    
глаз                       	1        	2     	
A01.26.003	Пальпация при патологии    
глаз                       	1        	2     	
A02.26.001	Исследование переднего     
сегмента глаза методом     
бокового освещения         	1        	2     	
A02.26.002	Исследование сред глаза в  
проходящем свете           	1        	2     	
A02.26.003	Офтальмоскопия             	1        	2     	
A02.26.004	Визометрия                 	1        	2     	
A02.26.005	Периметрия                 	1        	2     	
A02.26.006	Кампиметрия                	0,3      	1     	
A02.26.015	Тонометрия глаза           	1        	2     	
A03.26.008	Рефрактометрия             	0,1      	1     	
A03.26.015	Тонография                 	0,3      	1     	
A04.01.07 	Лечение и другое           
обслуживание в санаториях  	1        	1     	
A05.26.003	Регистрация                
чувствительности и         
лабильности зрительного    
анализатора                	0,1      	1     	
A05.26.004	Расшифровка, описание и    
интерпретация данных       
электрофизиологических     
исследований зрительного   
анализатора                	0,1      	1     	
A12.26.003	Суточная тонометрия глаза  	0,1      	1     	
A12.26.004	Тонометрия глаза через 3   
часа                       	0,1      	1     	
A12.26.005	Эластотонометрия           	0,1      	1     	
A12.26.006	Тонометрическая проба      
Хеймса                     	0,1      	1     	
A12.26.007	Нагрузочные пробы для      
исследования регуляции     
внутриглазного давления    	0,5      	1     	
A12.26.008	Разгрузочные пробы для     
исследования регуляции     
внутриглазного давления    	0,5      	1     	
A23.26.001	Подбор очковой коррекции   	1        	1     	
A25.26.003	Назначение                 
лечебно-оздоровительного   
режима при заболеваниях    
органов зрения             	1        	2     	

Фармакотера-
певтическая 
группа      	АТХ группа
<*>    	Международное 
непатентованное
наименование  	Частота  
назначения	ОДД  
<**> 	ЭКД  
<***> 	
Средства для лечения офтальмологических
заболеваний, не обозначенные в других  
рубриках                               				
	Миотические средства и    
средства для лечения      
глаукомы                  	1     			
		Тимолол        	0,7   	1,25  
мг    	37,5  
мг    	
		Пилокарпин     	0,2   	5 мг  	150 мг	
		Клонидин       	0,1   	1,25  
мг    	37,5  
мг    	
		Бутиламино-    
гидроксипропо- 
ксифеноксиметил
метилоксадиазо-
ла гидрохлорид 	0,2   	5 мг  	150 мг	
		Латанопрост    	0,05  	0,01  
мг    	0,3 мг	
	Стимуляторы регенерации и 
ретинопротекторы          	1     			
		Метилэтилпири- 
динол          	0,2   	0,01 г	0,1 г 	
Средства для лечения заболеваний почек 
и мочевыводящих путей                  				
	Диуретики                 	0,01  			
		Ацетазоламид   	0,01  	0,5 г 	2,0 г 	
Средства, влияющие на центральную      
нервную систему                        				
	Прочие                    	1     			
		Пирацетам      	0,8   	0,8 г 	18,0 г	
		Нифедипин      	0,25  	0,03 г	0,9 г 	
		Пентоксифиллин 	0,3   	0,3 г 	9,0 г 	

-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

2. Модель пациента
Нозологическая форма: Включает: пограничная глаукома; открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами; глаукома, сочетающаяся с повреждениями хрусталика
Код по МКБ-10: H40
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая

2.1. ДИАГНОСТИКА

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
патологии глаз             	1        	1     	
A01.26.002	Визуальное исследование    
глаз                       	1        	1     	
A01.26.003	Пальпация при патологии    
глаз                       	1        	1     	
A02.26.001	Исследование переднего     
сегмента глаза методом     
бокового освещения         	1        	1     	
A02.26.002	Исследование сред глаза в  
проходящем свете           	1        	1     	
A02.26.003	Офтальмоскопия             	1        	1     	
A02.26.004	Визометрия                 	1        	1     	
A02.26.013	Определение рефракции с    
помощью набора пробных линз	1        	1     	
A02.26.015	Тонометрия глаза           	1        	3     	
A03.26.002	Гониоскопия                	0,1      	1     	
A05.26.003	Регистрация                
чувствительности и         
лабильности зрительного    
анализатора                	0,1      	1     	
A05.26.001	Регистрация                
электроретинограммы        	0,01     	1     	
A05.26.002	Регистрация зрительных     
вызванных потенциалов коры 
головного мозга            	0,01     	1     	
A05.26.004	Расшифровка, описание и    
интерпретация данных       
электрофизиологических     
исследований зрительного   
анализатора                	0,1      	1     	
A03.26.011	Кератопахиметрия           	0,1      	1     	
A04.26.001	Ультразвуковое исследование
глазного яблока            	0,1      	1     	

КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.26.002	Визуальное исследование    
глаз                       	1        	2     	
A01.26.003	Пальпация при патологии    
глаз                       	1        	2     	
A02.26.001	Исследование переднего     
сегмента глаза методом     
бокового освещения         	1        	2     	
A02.26.002	Исследование сред глаза в  
проходящем свете           	1        	2     	
A02.26.003	Офтальмоскопия             	1        	2     	
A02.26.004	Визометрия                 	1        	2     	
A02.26.005	Периметрия                 	1        	2     	
A02.26.006	Кампиметрия                	0,3      	1     	
A02.26.015	Тонометрия глаза           	1        	2     	
A03.26.008	Рефрактометрия             	0,1      	1     	
A03.26.015	Тонография                 	0,3      	1     	
A04.01.07 	Лечение и другое           
обслуживание в санаториях  	1        	1     	
A05.26.003	Регистрация                
чувствительности и         
лабильности зрительного    
анализатора                	0,1      	1     	
A05.26.004	Расшифровка, описание и    
интерпретация данных       
электрофизиологических     
исследований зрительного   
анализатора                	0,1      	1     	
A23.26.001	Подбор очковой коррекции   	1        	1     	
A25.26.003	Назначение                 
лечебно-оздоровительного   
режима при заболеваниях    
органов зрения             	1        	2     	

Фармакотера-
певтическая 
группа      	АТХ группа
<*>    	Международное 
непатентованное
наименование  	Частота  
назначения	ОДД  
<**> 	ЭКД  
<***> 	
Гормоны и средства, влияющие на        
эндокринную систему                    				
	Неполовые гормоны,        
синтетические субстанции и
антигормоны               	1     			
		Дексаметазон   	0,95  	0,5 мг	15 мг 	
		Гидрокортизон  	0,95  	2,5 мг	75 мг 	
Средства для профилактики и лечения    
инфекций                               				
	Антибактериальные средства	1     			
	Антибиотики               	1     			
	Хлорамфеникол  	0,9   	1,25  
мг    	37,5  
мг    	
	Гентамицин     	0,05  	1,67  
мг    	50 мг 	
	Ципрофлоксацин 	0,05  	1,67  
мг    	50 мг 	
	Сульфаниламиды            	1     			
		Сульфацетамид  	1     	100 мг	3000  
мг    	
Средства для лечения офтальмологических
заболеваний, не обозначенные в других  
рубриках                               				
	Миотические средства и    
средства для лечения      
глаукомы                  	0,1   			
		Тимолол        	0,07  	1,25  
мг    	37,5  
мг    	
		Пилокарпин     	0,03  	5 мг  	150 мг	
Анальгетики, нестероидные              
противовоспалительные препараты,       
средства для лечения ревматических     
заболеваний и подагры                  				
	Ненаркотические           
анальгетики и нестероидные
противовоспалительные     
средства                  	0,2   			
		Диклофенак     
натрия         	0,2   	0,5 мг	15 мг 	
Средства для лечения заболеваний почек 
и мочевыводящих путей                  				
	Диуретики                 	0,01  			
		Ацетазоламид   	0,01  	0,5 г 	2,0 г 	

-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.